隱形膽管炎有什么癥狀嗎
隱形膽管炎通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、皮膚黃染、發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿液顏色加深等癥狀。隱形膽管炎可能與膽管結(jié)石、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作、脂肪瀉、皮膚瘙癢、體重下降、肝功能異常等癥狀。
1、右上腹隱痛
隱形膽管炎引起的腹痛多位于右上腹，呈持續(xù)性隱痛或脹痛，進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛可能放射至右肩背部，與膽管痙攣或膽汁排泄受阻有關(guān)?；颊呖赡苷`以為是胃病，但疼痛位置和性質(zhì)與典型胃痛不同。若合并膽管結(jié)石或感染，疼痛可能突然加劇。
2、消化不良
膽汁分泌不足會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、惡心等癥狀?；颊呖赡軐?duì)高脂食物耐受性下降，進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉或大便油膩。長(zhǎng)期消化不良可能伴隨維生素A、D、E、K等脂溶性維生素缺乏，表現(xiàn)為夜盲癥、骨質(zhì)疏松等。
3、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙可引起鞏膜和皮膚黃染，早期可能僅表現(xiàn)為尿液顏色加深。黃疸程度與膽管梗阻程度相關(guān)，可能呈間歇性出現(xiàn)。皮膚黃染多伴有瘙癢，與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者黃疸不明顯，但實(shí)驗(yàn)室檢查顯示膽紅素升高。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽管繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)弛張熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)、出汗。發(fā)熱多與腹痛加重同步出現(xiàn)，提示急性膽管炎發(fā)作。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、尿液顏色加深
尿液中尿膽原和結(jié)合膽紅素增加會(huì)使尿液呈深黃色或茶色，尤其在晨起時(shí)明顯。這是膽紅素代謝異常的早期表現(xiàn)，可能早于皮膚黃染出現(xiàn)。尿液顏色變化需與脫水導(dǎo)致的尿色加深鑒別，后者補(bǔ)水后可緩解，而膽管炎引起的尿色變化持續(xù)存在。
隱形膽管炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯。規(guī)律作息有助于膽汁規(guī)律排泄，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸加重時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液等藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。
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