基孔肯雅熱是啥病

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),具有自限性但可能引發(fā)慢性關(guān)節(jié)疼痛。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,與寨卡病毒、登革熱病毒同屬蟲媒病毒。病毒基因組為單股正鏈RNA,通過(guò)蚊子唾液腺?gòu)?fù)制后傳播給人類。病毒對(duì)熱敏感,56攝氏度30分鐘可滅活,但對(duì)低溫耐受性強(qiáng)。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,雌蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖,再通過(guò)叮咬健康人群傳播。偶見母嬰垂直傳播和血液傳播病例,但不會(huì)通過(guò)空氣或日常接觸傳播。
潛伏期2-12天后突發(fā)39-40攝氏度高熱,伴隨嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛(多累及手腕、踝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)),半數(shù)患者出現(xiàn)斑丘疹。部分患者有結(jié)膜充血、頭痛、肌痛等表現(xiàn),急性癥狀持續(xù)3-10天。
約30%-40%患者發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)痛,可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。嬰幼兒、老年人和慢性病患者可能出現(xiàn)心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。與登革熱合并感染時(shí)癥狀更嚴(yán)重,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)鑒別診斷。
目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥為主,可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛,避免使用阿司匹林片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防關(guān)鍵在防蚊滅蚊,疫區(qū)旅行建議穿著長(zhǎng)袖衣物,使用避蚊胺驅(qū)蚊液。
患者急性期應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充水分,關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。恢?fù)期如持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。疫區(qū)居民需清除積水容器破壞蚊蟲孳生地,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。旅行者從流行區(qū)返回后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)主動(dòng)告知流行病學(xué)史。
病毒基孔肯雅熱傳播途徑
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