乳果糖的功效與作用

乳果糖是一種人工合成的雙糖,主要用于治療便秘和肝性腦病。其主要功效與作用包括調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)排便、降低血氨濃度等。
乳果糖可作為益生元選擇性促進(jìn)腸道內(nèi)雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌增殖,抑制腐敗菌生長(zhǎng)。其不被小腸吸收的特性使腸道內(nèi)滲透壓升高,同時(shí)被結(jié)腸細(xì)菌分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸,改善腸道微生態(tài)環(huán)境。臨床常用于腸道菌群失調(diào)引起的腹脹、腹瀉交替等癥狀。
乳果糖口服后通過(guò)滲透作用使水分保留在腸腔,軟化糞便并增加體積,刺激腸壁蠕動(dòng)。對(duì)于老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的慢性便秘,乳果糖口服溶液能溫和起效且不產(chǎn)生依賴性。建議晨起空腹服用效果更佳,用藥期間需配合足量飲水。
乳果糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,酸化腸道環(huán)境后可減少氨的吸收,促進(jìn)氨轉(zhuǎn)化為銨離子隨糞便排出。對(duì)于肝硬化失代償期患者,乳果糖能有效降低血氨水平,緩解精神異常、撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常與利福昔明等藥物聯(lián)用。
乳果糖通過(guò)抑制革蘭陰性菌繁殖,減少內(nèi)毒素產(chǎn)生。在重癥胰腺炎、燒傷等疾病中,能降低血漿內(nèi)毒素水平,減輕全身炎癥反應(yīng)。該作用與其調(diào)節(jié)腸道菌群、維持腸屏障功能密切相關(guān)。
乳結(jié)腸手術(shù)前服用乳果糖可清潔腸道,其溫和的導(dǎo)瀉作用優(yōu)于傳統(tǒng)灌腸方法。通過(guò)增加排便次數(shù)但不引起電解質(zhì)紊亂,為手術(shù)創(chuàng)造更安全的操作環(huán)境,尤其適合老年患者和心腎功能不全者。
使用乳果糖需注意從最小有效劑量開(kāi)始,根據(jù)排便情況調(diào)整??赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應(yīng),通常繼續(xù)用藥可自行緩解。糖尿病患者應(yīng)選用無(wú)糖配方,腸梗阻患者禁用。治療肝性腦病時(shí)需監(jiān)測(cè)血氨及電解質(zhì)水平,長(zhǎng)期使用者建議定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。日??纱钆涓呱攀忱w維飲食,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣以增強(qiáng)療效。
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