HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫(xiě)，是一種主要通過(guò)性接觸傳播的DNA病毒，可導(dǎo)致皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。

1、病毒特性

HPV具有100多種亞型，分為低危型和高危型。低危型如HPV6和HPV11常引起生殖器疣等良性病變，高危型如HPV16和HPV18與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞，利用宿主細(xì)胞機(jī)制復(fù)制增殖。

2、傳播途徑

性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交及口交。間接接觸感染者衣物、共用浴具也可能傳播，母嬰垂直傳播可致嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。病毒在溫暖潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，但日常社交接觸感染概率較低。

3、臨床表現(xiàn)

低危型感染常見(jiàn)尖銳濕疣，表現(xiàn)為會(huì)陰部菜花樣贅生物。高危型感染早期無(wú)癥狀，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。部分患者出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液，口腔HPV感染可表現(xiàn)為喉乳頭狀瘤。

4、診斷方法

醋酸白試驗(yàn)可初步篩查生殖器疣，宮頸TCT檢查能發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)異常。HPV-DNA檢測(cè)可明確病毒分型，陰道鏡指導(dǎo)下活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。肛門(mén)拭子檢測(cè)適用于男男性行為者，喉鏡檢查用于評(píng)估呼吸道病變。

5、防治措施

九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%相關(guān)癌癥，建議9-45歲人群接種。局部使用咪喹莫特乳膏治療疣體，激光或冷凍去除可見(jiàn)病灶。高級(jí)別宮頸病變需行錐切術(shù)，定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。安全性行為和使用避孕套能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

保持外陰清潔干燥有助于預(yù)防HPV感染，避免多個(gè)性伴侶可減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)降低局部免疫力，戒煙有助于病毒清除。適量補(bǔ)充維生素A和維生素E可能增強(qiáng)黏膜抵抗力，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疣體應(yīng)盡早就醫(yī)，所有25歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。