老年休克的病因主要有失血性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足導(dǎo)致的臨床綜合征，老年人因生理功能衰退、基礎(chǔ)疾病多，更易發(fā)生休克且病情進(jìn)展快。

1、失血性休克

老年人消化道出血、創(chuàng)傷后出血或術(shù)后出血是常見誘因。胃潰瘍出血、結(jié)腸憩室出血可能表現(xiàn)為嘔血或黑便，嚴(yán)重失血會導(dǎo)致面色蒼白、血壓下降。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。

2、感染性休克

肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或膽道感染可能引發(fā)膿毒癥休克。患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀。治療需早期使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持血壓。

3、心源性休克

急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ呤侵饕T因。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、四肢濕冷，需心電圖監(jiān)測和心肌酶檢查?？墒褂孟跛岣视妥⑸湟?、鹽酸多巴胺注射液改善心功能，必要時行冠狀動脈介入或主動脈內(nèi)球囊反搏治療。

4、過敏性休克

藥物過敏、食物過敏或蟲咬過敏可能導(dǎo)致喉頭水腫、血壓驟降。需立即停用過敏原，皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液，同時保持呼吸道通暢。老年人使用新藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。

5、神經(jīng)源性休克

劇烈疼痛、脊髓損傷或腦干病變可能引起血管張力喪失。患者會出現(xiàn)血壓下降但皮膚溫暖干燥的特征表現(xiàn)。需處理原發(fā)病因，使用重酒石酸間羥胺注射液維持血壓，對脊髓損傷者需固定制動并營養(yǎng)神經(jīng)治療。

老年休克患者需臥床休息，保持呼吸道通暢，持續(xù)監(jiān)測生命體征。日常應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病，避免跌倒創(chuàng)傷，規(guī)范用藥預(yù)防消化道出血。出現(xiàn)意識改變、四肢濕冷等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意保暖并記錄病情變化。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能，家中常備急救藥物，定期陪同老人進(jìn)行健康體檢。