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真抑郁和假抑郁的區(qū)別

內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 抑郁

真抑郁通常指符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥,假抑郁多指短暫的情緒低落或情境性抑郁反應(yīng)。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,而假抑郁往往由短期壓力或生活事件引發(fā),癥狀較輕且持續(xù)時(shí)間短。

一、癥狀持續(xù)時(shí)間

真抑郁的癥狀持續(xù)至少2周以上,且每天大部分時(shí)間存在。典型表現(xiàn)包括持續(xù)悲傷、無價(jià)值感、睡眠障礙、食欲改變等,癥狀不會(huì)因環(huán)境改善而緩解。假抑郁的情緒波動(dòng)通常不超過2周,可能因壓力解除或娛樂活動(dòng)轉(zhuǎn)移而好轉(zhuǎn),生理功能受影響較小。

二、社會(huì)功能損害

真抑郁會(huì)導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率顯著下降,可能出現(xiàn)曠工輟學(xué)、回避社交等行為,嚴(yán)重時(shí)影響基本生活自理。假抑郁對(duì)日常功能的干擾較輕微,個(gè)體仍能維持基本社會(huì)角色,通過自我調(diào)節(jié)或他人安慰可獲得暫時(shí)緩解。

三、生物學(xué)癥狀

真抑郁常伴隨晨重晚輕節(jié)律、體重明顯增減、持續(xù)性疲勞等軀體癥狀,部分患者出現(xiàn)思維遲緩、注意力下降等認(rèn)知障礙。假抑郁較少出現(xiàn)典型生物學(xué)癥狀,軀體不適多為暫時(shí)性,且與情緒波動(dòng)直接相關(guān)。

四、病因機(jī)制

真抑郁與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦區(qū)功能異常等病理機(jī)制相關(guān),可能存在家族史或共病其他精神障礙。假抑郁多由學(xué)業(yè)壓力、感情挫折等外界刺激引發(fā),不伴有明顯的生物學(xué)改變,心理疏導(dǎo)后改善明顯。

五、治療反應(yīng)

真抑郁需要規(guī)范抗抑郁藥物治療如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等,配合心理治療和長(zhǎng)期隨訪。假抑郁通過休息放松、短期心理咨詢即可緩解,無須藥物干預(yù),但需警惕發(fā)展為持續(xù)性抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落伴有功能損害,建議盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、社交互動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),避免過度自我施壓。親友應(yīng)給予耐心陪伴而非簡(jiǎn)單勸慰,發(fā)現(xiàn)自殺傾向等危險(xiǎn)信號(hào)須立即尋求專業(yè)幫助。

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