頸椎病的癥狀
頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。
1、頸肩部疼痛
頸肩部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為頸部僵硬、脹痛或酸痛，疼痛可向肩背部放射。長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作或受涼后癥狀加重，活動(dòng)頸部后可能有所緩解。頸椎病引起的頸肩部疼痛可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，導(dǎo)致神經(jīng)根或周圍軟組織受到刺激。
2、上肢麻木
上肢麻木多由神經(jīng)根型頸椎病引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢的刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)可影響手指精細(xì)動(dòng)作。麻木感常從頸部向手指放射，夜間癥狀可能加重。頸椎間盤突出或骨贅形成壓迫神經(jīng)根是導(dǎo)致上肢麻木的主要原因，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確受壓部位。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病可導(dǎo)致頭暈頭痛，多在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)作，表現(xiàn)為眩暈、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。頸椎退變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，從而引發(fā)頭暈。這種頭暈常與體位相關(guān)，平臥休息后多能緩解，但反復(fù)發(fā)作需警惕腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
4、肌肉無(wú)力
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致上肢或下肢肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、容易跌倒等癥狀。頸椎病變壓迫脊髓，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致肌肉力量下降。早期可能僅表現(xiàn)為手指靈活性降低，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肌張力增高、病理反射陽(yáng)性等體征。
5、行走不穩(wěn)
嚴(yán)重頸椎病可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感，這是脊髓受壓的典型表現(xiàn)。患者常描述為下肢發(fā)沉、步態(tài)笨拙，夜間或閉眼時(shí)癥狀加重。頸椎管狹窄或后縱韌帶骨化等因素可能導(dǎo)致脊髓慢性損傷，需通過(guò)MRI檢查評(píng)估脊髓受壓程度。
頸椎病患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，工作間隙可適當(dāng)活動(dòng)頸部，做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部過(guò)度屈曲或仰伸。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，防止受涼誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力、大小便功能障礙等，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。日常可進(jìn)行頸肩部肌肉鍛煉，如游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
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