小兒淋巴結(jié)腫大疼痛
小兒淋巴結(jié)腫大疼痛可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)增大、觸痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1.感染因素
細(xì)菌或病毒感染是小兒淋巴結(jié)腫痛的常見原因。急性扁桃體炎可能引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫痛，伴隨咽痛、吞咽困難；手足口病可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，出現(xiàn)皰疹和低熱。治療需針對病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長需保持患兒口腔清潔，監(jiān)測體溫變化。
2.免疫反應(yīng)
疫苗接種后可能出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴結(jié)腫大，如百白破疫苗接種后腋窩淋巴結(jié)輕度腫痛，通常2-3天自行緩解。過敏性體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨等過敏原時(shí)，可能伴隨淋巴結(jié)反應(yīng)性增大和皮膚瘙癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，避免反復(fù)抓撓刺激淋巴結(jié)。
3.結(jié)核感染
頸部淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為成串腫大、質(zhì)地較硬，可能伴有盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范療程。家長應(yīng)確?；純阂?guī)律服藥，注意隔離避免傳染。
4.川崎病
該病會(huì)引起頸部淋巴結(jié)顯著腫大伴持續(xù)高熱、草莓舌和手足脫皮，可能損傷冠狀動(dòng)脈。確診后需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長需密切監(jiān)測患兒心率、體溫及皮膚黏膜變化。
5.血液系統(tǒng)疾病
白血病或淋巴瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性增大，伴隨貧血、出血傾向。需骨髓穿刺明確診斷，治療包括化療藥物如長春新堿注射液等。家長應(yīng)注意預(yù)防感染，避免磕碰導(dǎo)致皮下出血。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄淋巴結(jié)大小變化，避免擠壓按摩腫大的淋巴結(jié)。保證患兒充足休息，提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥。急性期減少劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)新發(fā)皮下出血點(diǎn)，須立即復(fù)診。
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