腸梗阻是由什么原因引起的
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
腸粘連多由腹部手術、腹腔感染或外傷導致腸管與腹壁或其他器官異常黏連,可能引發(fā)腸管扭曲或狹窄。患者常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐,腹部X線可見腸管擴張。治療需禁食胃腸減壓,嚴重時需手術松解粘連,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,或口服乳果糖口服溶液緩解便秘。
腸扭轉常見于腸道解剖異?;蝻柌秃髣×疫\動,導致腸管沿系膜軸旋轉形成閉袢性梗阻。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹,CT檢查可見"漩渦征"。需急診手術復位,術前可靜脈滴注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,術后使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。
腸套疊多見于嬰幼兒,因腸道蠕動節(jié)律紊亂導致近端腸管套入遠端,典型表現(xiàn)為果醬樣大便和腹部包塊??諝夤嗄c是首選治療方法,失敗時需手術復位,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護腸黏膜。
結腸癌、卵巢癌等占位性病變可能壓迫或浸潤腸管引發(fā)梗阻,常見于老年患者,伴隨體重下降和血便。需手術切除腫瘤解除梗阻,術前可使用鹽酸格拉司瓊注射液止吐,術后配合卡培他濱片進行化療。
長期便秘或攝入柿子等鞣酸含量高的食物易形成糞石,堵塞腸腔引發(fā)機械性梗阻。表現(xiàn)為左下腹包塊和排便困難,腹部CT可明確診斷??赏ㄟ^灌腸或內鏡下碎石處理,日??煞镁垡叶?000散軟化糞便,避免用力排便。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后從流質飲食逐漸過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。恢復期應保持規(guī)律排便習慣,每日順時針按摩腹部促進腸蠕動,避免暴飲暴食和餐后立即運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī),延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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