兒童毛細(xì)膽管炎癥狀
兒童毛細(xì)膽管炎的癥狀主要有皮膚黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、食欲減退等。毛細(xì)膽管炎是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥和膽汁淤積為主要特征的疾病，可能與感染、免疫異常、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、皮膚黃染
皮膚和鞏膜黃染是兒童毛細(xì)膽管炎的典型表現(xiàn)，由于膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血引起。黃染通常從面部開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，可能伴有輕度肝區(qū)不適。家長(zhǎng)需觀察黃染是否持續(xù)加重，避免陽(yáng)光直射加重皮膚刺激。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肝功能檢查和膽紅素水平檢測(cè)，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。
2、尿液顏色加深
患兒尿液可呈濃茶色或醬油色，與結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄排尿頻率和顏色變化。需與脫水導(dǎo)致的尿色加深區(qū)分，若伴隨發(fā)熱或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如感染引起可能使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
3、糞便顏色變淺
膽汁流入腸道減少會(huì)導(dǎo)致糞便呈陶土色或灰白色，可能伴有脂肪瀉。家長(zhǎng)需注意排便次數(shù)和性狀變化，長(zhǎng)期糞便異?？赡苡绊懼苄跃S生素吸收。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素AD滴劑，嚴(yán)重時(shí)需使用腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。需與飲食因素導(dǎo)致的短暫性糞便變色區(qū)分。
4、皮膚瘙癢
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起全身瘙癢，夜間尤為明顯?；純嚎赡艹霈F(xiàn)抓痕、睡眠不安，家長(zhǎng)應(yīng)保持指甲修剪平整，使用溫和潤(rùn)膚乳緩解干燥。避免使用堿性肥皂洗澡，醫(yī)生可能開(kāi)具消膽胺粉末口服或爐甘石洗劑外用。瘙癢持續(xù)加重需警惕肝纖維化進(jìn)展。
5、食欲減退
膽汁分泌不足影響脂肪消化會(huì)導(dǎo)致食欲下降、厭油膩，長(zhǎng)期可能引起體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)可提供清淡易消化飲食，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞功能。若伴隨嘔吐或腹脹需排除其他消化道疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息，提供高蛋白低脂飲食如魚(yú)肉、豆腐等，避免油炸食品。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，觀察維生素K缺乏引起的出血傾向。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染，避免使用肝毒性藥物。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行超聲或MRCP等檢查明確病因，部分遺傳代謝性病例需終身隨訪管理。
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