胃鏡局灶上皮增生要緊嗎
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胃鏡
胃鏡局灶上皮增生多數(shù)情況下屬于良性病變，通常不要緊，但需結(jié)合病理檢查排除癌變可能。
胃鏡局灶上皮增生是胃黏膜局部細(xì)胞異常增殖的表現(xiàn)，常見于慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等長(zhǎng)期刺激因素作用下。這類增生多呈小范圍隆起或平坦改變，直徑多在5毫米以內(nèi)，胃鏡下可見黏膜表面光滑、色澤正?；蜉p微發(fā)紅?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性消化不良癥狀。臨床處理以定期復(fù)查胃鏡為主，建議每1-2年隨訪一次，同時(shí)需根除幽門螺桿菌感染，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
當(dāng)病理檢查提示伴腸上皮化生、異型增生等癌前病變特征時(shí)，需提高警惕。這類情況可能伴隨黏膜粗糙、糜爛或結(jié)節(jié)狀改變，病理可見細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多等異常。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重下降等報(bào)警癥狀。此時(shí)需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。極少數(shù)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能發(fā)展為早期胃癌，需通過放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估浸潤(rùn)深度。
建議患者保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過量咖啡因攝入，戒煙限酒?？蛇m量進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、蘋果等，有助于胃黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、進(jìn)行性消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)胃病。
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