嬰兒腸梗阻的癥狀是怎么造成的
嬰兒腸梗阻可能由腸套疊、先天性腸道畸形、胎糞性腸梗阻、腸道感染、腸粘連等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便困難、哭鬧不安、血便等癥狀。嬰兒腸梗阻可通過(guò)禁食減壓、胃腸減壓、灌腸治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、腸套疊
腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂、腸道淋巴組織增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、腹部包塊等癥狀。確診后可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，失敗者需行腸切除吻合術(shù)，常用藥物包括開(kāi)塞露灌腸劑、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
2、先天性腸道畸形
先天性腸道畸形可能與胚胎期腸管發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為出生后持續(xù)性嘔吐、無(wú)胎糞排出、進(jìn)行性腹脹等癥狀。需通過(guò)造影檢查確診，多數(shù)需手術(shù)矯正，如腸造瘺術(shù)或腸吻合術(shù)，術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
3、胎糞性腸梗阻
胎糞性腸梗阻可能與胰腺纖維囊性變導(dǎo)致胎糞黏稠有關(guān)，通常表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、腹部膨隆、胎糞排出延遲等癥狀?？赏ㄟ^(guò)泛影葡胺灌腸劑造影確診，輕癥使用乙酰半胱氨酸溶液灌腸，重癥需行腸造瘺術(shù)。
4、腸道感染
腸道感染可能與輪狀病毒、沙門氏菌等病原體侵襲有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉后突發(fā)腹脹、腸鳴音減弱等癥狀。需禁食并靜脈補(bǔ)液，使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
5、腸粘連
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性腹痛、嘔吐物含膽汁、腸型蠕動(dòng)波等癥狀。早期可通過(guò)禁食和注射用奧曲肽保守治療，完全性梗阻需行腸粘連松解術(shù)。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、嘔吐物性狀及排便情況，記錄24小時(shí)出入量。喂養(yǎng)時(shí)注意奶溫適宜、姿勢(shì)正確，避免過(guò)快過(guò)飽。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式喂養(yǎng)，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)拒食、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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