智齒是哪個(gè)牙齒
智齒是指口腔最內(nèi)側(cè)的第三磨牙，上下頜左右各一顆，通常在17-25歲萌出。
1、位置特征
智齒位于牙列最末端，緊鄰第二磨牙后方。上頜智齒牙根常較短且分叉少，下頜智齒牙根多為雙根且彎曲度大。由于萌出空間不足，常出現(xiàn)橫向、傾斜或阻生狀態(tài)，可能頂撞鄰牙或壓迫牙槽神經(jīng)。
2、發(fā)育特點(diǎn)
智齒是人類進(jìn)化殘留器官，隨著頜骨退化逐漸失去咀嚼功能。約35%人群存在先天缺失，部分個(gè)體僅有1-3顆。萌出時(shí)可能伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀，若發(fā)生冠周炎需及時(shí)抗感染治療。
3、臨床問題
阻生智齒易導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙周袋形成或囊腫發(fā)生。正畸治療前常需預(yù)防性拔除，手術(shù)難度與牙根形態(tài)、骨阻力相關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)干槽癥，需使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、影像學(xué)識(shí)別
曲面斷層片可清晰顯示智齒與下頜管的位置關(guān)系。CBCT能三維重建牙根形態(tài)，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。埋伏阻生智齒在X線下可見牙冠周圍低密度影，提示含牙囊腫可能。
5、處理原則
無癥狀且位置正常的智齒可保留觀察。反復(fù)發(fā)炎、正畸需要或存在病理變化時(shí)應(yīng)拔除。糖尿病患者需控制血糖后手術(shù)，高血壓患者術(shù)前需血壓達(dá)標(biāo)。妊娠期非緊急情況建議延期處理。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測(cè)智齒發(fā)育情況。日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，避免食物嵌塞。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液，但不可替代專業(yè)治療。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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