骨折遠(yuǎn)端移位什么意思
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折遠(yuǎn)端移位是指骨折后遠(yuǎn)離身體中心部位的斷端發(fā)生位置移動(dòng)，屬于骨折常見(jiàn)并發(fā)癥之一。骨折遠(yuǎn)端移位可能與暴力外傷、骨質(zhì)疏松、肌肉牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患處畸形、異?；顒?dòng)、疼痛加劇等癥狀。
1、暴力外傷
直接撞擊或高處墜落等外力作用可能導(dǎo)致骨折斷端錯(cuò)位。骨折遠(yuǎn)端受外力影響向側(cè)方或成角方向移動(dòng)，可能伴隨血管神經(jīng)損傷。需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)解剖位置，常用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍捣€(wěn)定骨折端。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
骨密度降低會(huì)使骨折端穩(wěn)定性變差，輕微外力即可造成遠(yuǎn)端骨塊移位。中老年人群多見(jiàn)，可能伴有脊柱壓縮性骨折等并發(fā)癥。除復(fù)位固定外，需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。日常需增加日照時(shí)間，適量補(bǔ)充乳制品和深海魚(yú)類。
3、肌肉牽拉
骨折后周圍肌肉的持續(xù)性收縮可能牽拉遠(yuǎn)端骨塊移位，常見(jiàn)于肱骨、股骨等長(zhǎng)骨骨折。需通過(guò)持續(xù)骨牽引或外固定架對(duì)抗肌肉拉力，必要時(shí)采用切開(kāi)復(fù)位術(shù)?？祻?fù)期可配合低頻脈沖磁療促進(jìn)愈合，避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。
4、固定失效
石膏松動(dòng)或內(nèi)固定物斷裂可能導(dǎo)致已復(fù)位的骨折端再次移位。表現(xiàn)為原疼痛緩解后突然加重，局部出現(xiàn)異常隆起。需立即就醫(yī)調(diào)整外固定或更換內(nèi)固定裝置，術(shù)后可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。
5、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等病變破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)后，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折伴遠(yuǎn)端移位。需通過(guò)CT或MRI明確原發(fā)病，可能需病灶刮除術(shù)聯(lián)合抗生素骨水泥填充治療。骨肉瘤患者需配合注射用唑來(lái)膦酸抑制骨質(zhì)破壞。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng)患肢，定期復(fù)查X線觀察骨折端對(duì)位情況?；謴?fù)期逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制咖啡因攝入以免影響鈣質(zhì)吸收。出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等異常需立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。
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