乳腺癌陰性能治好嗎

乳腺癌陰性通常是指激素受體陰性乳腺癌,通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展甚至達(dá)到臨床治愈。激素受體陰性乳腺癌的治療效果與分期、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān),早期患者5年生存率較高。
激素受體陰性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感,但可通過(guò)化療、靶向治療等手段有效控制。三陰性乳腺癌屬于其中惡性程度較高的亞型,易早期轉(zhuǎn)移但對(duì)化療反應(yīng)較好。臨床常用含蒽環(huán)類或紫杉類的聯(lián)合化療方案,部分患者可聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫治療。HER2陰性患者則可能從抗HER2靶向藥物中獲益,需通過(guò)FISH檢測(cè)明確狀態(tài)。保乳手術(shù)聯(lián)合放療是早期患者的首選方案,局部晚期患者需新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。
晚期轉(zhuǎn)移性患者需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇系統(tǒng)治療,骨轉(zhuǎn)移可聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物,腦轉(zhuǎn)移需考慮全腦放療。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性,化療后出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。基因檢測(cè)可指導(dǎo)用藥選擇,BRCA突變患者可能對(duì)PARP抑制劑敏感。治療期間需關(guān)注化療引起的脫發(fā)、惡心等不良反應(yīng),靶向治療可能引發(fā)心臟毒性需定期心功能評(píng)估。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間避免生冷刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善治療副作用,但需避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,治療后前2年每3-6個(gè)月隨訪1次。保持良好心態(tài)對(duì)預(yù)后有積極影響,可尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診排除轉(zhuǎn)移。
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