呼吸衰竭見于哪些病

呼吸衰竭可見于慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、支氣管哮喘等疾病。呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙,引起缺氧或二氧化碳潴留,進(jìn)而出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭的常見病因,主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,患者常有慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)呼吸肌疲勞、肺泡通氣不足,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。治療上可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善癥狀。
重癥肺炎可引起肺實質(zhì)廣泛炎癥,導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào),嚴(yán)重時可發(fā)展為呼吸衰竭?;颊叱1憩F(xiàn)為高熱、咳嗽、咳膿痰、呼吸困難等。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、莫西沙星氯化鈉注射液等,必要時需機(jī)械通氣支持。
急性呼吸窘迫綜合征是由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的彌漫性肺損傷,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和頑固性低氧血癥。該病進(jìn)展迅速,極易發(fā)展為呼吸衰竭。治療需積極處理原發(fā)病,給予機(jī)械通氣支持,可考慮使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。
肺栓塞是肺動脈或其分支被血栓堵塞引起的疾病,大面積肺栓塞可導(dǎo)致急性右心衰竭和呼吸衰竭?;颊叱M话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。治療需立即給予抗凝治療,如依諾肝素鈉注射液、華法林鈉片等,必要時行溶栓或手術(shù)治療。
支氣管哮喘急性發(fā)作時可因嚴(yán)重氣道痙攣、黏液栓形成導(dǎo)致通氣功能障礙,引發(fā)呼吸衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等癥狀。治療需立即給予支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,必要時機(jī)械通氣。
呼吸衰竭患者需注意保持呼吸道通暢,避免受涼感冒,戒煙限酒。病情穩(wěn)定后可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免辛辣刺激性食物。定期隨訪肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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