竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療方法
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＳ擅宰呱窠?jīng)張力過(guò)高、藥物副作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等原因引起，表現(xiàn)為心率低于60次/分、乏力、頭暈等癥狀。
1、生活干預(yù)
輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩且無(wú)癥狀時(shí)可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，減少濃茶和咖啡的飲用頻次。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，有助于增強(qiáng)心臟功能。監(jiān)測(cè)心率變化，若出現(xiàn)胸悶、暈厥需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。阿托品通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用加快竇房結(jié)自律性，適用于急性發(fā)作伴低血壓者。異丙腎上腺素作為β受體激動(dòng)劑能直接興奮心臟，但可能引發(fā)心悸或心律失常。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，避免與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用。
3、心臟起搏器
嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭或藥物治療無(wú)效時(shí)需植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于單純竇性心動(dòng)過(guò)緩，雙腔起搏器可協(xié)調(diào)心房心室收縮。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)起搏器電池狀態(tài)。起搏器植入后仍需控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，減少心動(dòng)過(guò)緩復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療
繼發(fā)于甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，藥物引起者應(yīng)調(diào)整降壓藥或停用β受體阻滯劑。心肌炎或心肌缺血導(dǎo)致者需營(yíng)養(yǎng)心肌改善代謝，使用輔酶Q10膠囊或曲美他嗪片。老年退行性病變可聯(lián)合中醫(yī)辨證施治，如服用心寶丸溫補(bǔ)心陽(yáng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣陰兩虛型可用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰，心陽(yáng)不振者選用參附注射液溫通心脈。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。艾灸關(guān)元、膻中穴有助于改善心臟供血。中藥代茶飲如黃芪枸杞茶可輔助提升心率，但需避開(kāi)與西藥服用時(shí)間。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者日常應(yīng)避免突然體位改變，起床時(shí)先坐立30秒再站立。飲食選擇易消化食物，少食多餐減輕心臟負(fù)荷。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄癥狀變化，冬季注意保暖防止血管收縮加重心動(dòng)過(guò)緩。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。
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