鎖骨骨折后抬不動(dòng)胳膊
關(guān)鍵詞：
骨折
鎖骨骨折后抬不動(dòng)胳膊是常見(jiàn)癥狀，通常與骨折端移位、局部腫脹或神經(jīng)損傷有關(guān)。鎖骨骨折多由直接暴力或跌倒時(shí)手部撐地導(dǎo)致，可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部淤血等癥狀。早期可通過(guò)三角巾懸吊固定緩解疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
鎖骨骨折后上肢活動(dòng)障礙主要因骨折斷端不穩(wěn)定引起。骨折后局部肌肉痙攣會(huì)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，三角肌和斜方肌的協(xié)同作用被破壞導(dǎo)致抬臂困難。急性期腫脹壓迫臂叢神經(jīng)也可能引發(fā)短暫性肌力下降，表現(xiàn)為無(wú)法完成外展或前屈動(dòng)作。臨床常用鎖骨帶或8字繃帶固定4-6周，期間需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)合并臂叢神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性運(yùn)動(dòng)功能障礙。這類(lèi)情況多發(fā)生于粉碎性骨折或骨折端嚴(yán)重移位，除抬臂困難外還可伴有手指麻木、握力減退等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)肌電圖檢查明確損傷程度，嚴(yán)重者可能需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后配合低頻電刺激和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
骨折愈合期間應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)3-5次，防止關(guān)節(jié)僵硬?？蛇m量增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨痂形成。恢復(fù)期逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)及爬墻訓(xùn)練，6周后經(jīng)X線確認(rèn)愈合情況再開(kāi)始抗阻力鍛煉。若3個(gè)月后仍存在明顯活動(dòng)障礙，需排查是否發(fā)生骨不連或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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