氣胸發(fā)作了怎么辦
關(guān)鍵詞：
氣胸
氣胸發(fā)作可通過(guò)臥床休息、吸氧治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式緩解。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。
1、臥床休息
氣胸發(fā)作后需立即停止活動(dòng)并臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或用力咳嗽加重胸腔積氣。采取半臥位有助于減輕呼吸困難癥狀，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定以減少耗氧量。若為少量氣胸且癥狀輕微，臥床觀察24-48小時(shí)可能使氣體自行吸收。
2、吸氧治療
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣吸入，可加速胸腔內(nèi)氣體吸收速率。氧流量通常調(diào)節(jié)為5-10升/分鐘，持續(xù)吸氧能改善低氧血癥并緩解胸悶癥狀。需注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
3、胸腔穿刺抽氣
適用于張力性氣胸或肺壓縮超過(guò)30%的病例，使用16-18號(hào)穿刺針在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，抽氣量一次不超過(guò)1000毫升，必要時(shí)可重復(fù)操作。穿刺后需拍攝胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況。
4、胸腔閉式引流
對(duì)于復(fù)發(fā)性氣胸或持續(xù)漏氣者，需在腋前線第4-5肋間放置胸腔引流管連接水封瓶。引流管保留至漏氣停止24小時(shí)后，夾管觀察12小時(shí)無(wú)異常方可拔除。每日記錄引流液性狀和氣體排出量，預(yù)防引流管堵塞或感染。
5、手術(shù)治療
電視輔助胸腔鏡手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸，可切除肺大皰并行胸膜固定術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)適用于復(fù)雜病例或胸腔鏡操作困難者，術(shù)中需徹底處理病變組織。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和肺部感染。
氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、乘坐飛機(jī)或潛水等可能引起氣壓變化的活動(dòng)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，保持大便通暢避免用力屏氣。定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
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