小兒肛裂什么癥狀

小兒肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血、排便恐懼等癥狀。肛裂可能與便秘、腹瀉、腸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門皮膚裂傷、局部紅腫等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、保持肛門清潔、使用藥物等方式治療。
小兒肛裂最常見的癥狀是排便時(shí)肛門劇烈疼痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)?;純撼R蛱弁淳芙^排便,形成惡性循環(huán)。疼痛與肛門皮膚裂傷刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。家長需觀察患兒排便時(shí)的表情和行為,若出現(xiàn)哭鬧、抗拒排便等情況應(yīng)警惕肛裂。日常可增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,幫助軟化糞便。
肛裂患兒排便后可能出現(xiàn)少量鮮紅色血液,附著于糞便表面或擦拭紙上。便血由裂傷處毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,出血量通常較少。家長需注意區(qū)分痔瘡出血(量多呈滴狀)與肛裂出血??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合,或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
由于反復(fù)排便疼痛,患兒可能產(chǎn)生條件反射性恐懼,表現(xiàn)為憋便、如廁哭鬧等行為。長期可能引發(fā)習(xí)慣性便秘。家長需耐心疏導(dǎo),建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用開塞露輔助通便。心理干預(yù)可配合游戲療法減輕患兒焦慮。
急性肛裂可見肛門周圍皮膚充血腫脹,慢性肛裂可能伴隨哨兵痔(裂口下端皮膚贅生物)。檢查時(shí)可見縱向裂口,多位于肛門后正中線。保持局部清潔是關(guān)鍵,排便后可用溫水沖洗,避免使用刺激性濕巾。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏。
慢性肛裂因分泌物刺激可能導(dǎo)致肛門瘙癢,患兒會(huì)頻繁抓撓。需剪短指甲防止抓傷,穿著純棉透氣內(nèi)褲。夜間瘙癢明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
家長應(yīng)保證患兒每日飲水量,增加蔬菜水果攝入,如香蕉、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐,鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)。治療期間記錄排便日記,包括頻率、性狀、伴隨癥狀等,為醫(yī)生提供參考依據(jù)。日常護(hù)理中避免使用肥皂等堿性清潔劑刺激肛門皮膚。
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