冠狀動脈造影有危險嗎
冠狀動脈造影存在一定風險，但整體安全性較高。冠狀動脈造影主要用于診斷冠心病，可能出現(xiàn)血管損傷、造影劑過敏、心律失常等并發(fā)癥，但嚴重并發(fā)癥概率較低。
冠狀動脈造影屬于微創(chuàng)檢查，操作過程中可能因導管插入導致血管內膜損傷或穿刺部位血腫，多數(shù)情況下可通過壓迫止血或局部處理緩解。部分患者對含碘造影劑過敏，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度反應，極少數(shù)情況下發(fā)生過敏性休克，術前需詳細詢問過敏史并做好急救準備。檢查過程中可能因導管刺激誘發(fā)短暫心律失常，通常為一過性室性早搏或竇性心動過緩，嚴重室顫等需緊急電復律的情況罕見。
特殊風險包括腎功能受損患者可能出現(xiàn)造影劑腎病，術前需評估肌酐清除率并充分水化。嚴重左主干病變患者導管操作可能引發(fā)急性心肌缺血，需備好介入治療設備。合并出血傾向者穿刺部位可能出現(xiàn)難以控制的出血，需提前糾正凝血功能。老年患者或合并多臟器功能不全者風險相對增高，需個體化評估獲益與風險。
建議選擇經驗豐富的醫(yī)療團隊進行操作，術前完善心電圖、凝血功能、腎功能等檢查，術后密切監(jiān)測生命體征及穿刺部位情況。檢查后24小時內保持穿刺側肢體制動，多飲水促進造影劑排泄，出現(xiàn)胸悶、心悸或穿刺處腫脹滲血應及時告知醫(yī)護人員。日常需控制血壓、血糖、血脂等冠心病危險因素，規(guī)律服用抗血小板藥物，定期心血管科隨訪。
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