病毒性胃病是什么病菌
病毒性胃病通常由諾如病毒、輪狀病毒、星狀病毒、腸道腺病毒和札幌病毒等病原體引起。病毒性胃病主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛及發(fā)熱等癥狀，具有自限性但需警惕脫水風(fēng)險。
1、諾如病毒
諾如病毒是病毒性胃病最常見的病原體，通過糞口途徑或接觸污染傳播。感染后12-48小時出現(xiàn)突發(fā)性嘔吐和水樣腹瀉，可能伴有低熱。該病毒在密閉環(huán)境易暴發(fā)流行，兒童及老年人癥狀更顯著。治療以補液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2、輪狀病毒
輪狀病毒主要侵襲嬰幼兒，通過消化道傳播引起秋季腹瀉。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便伴噴射狀嘔吐，病程3-8天。重癥可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，家長需注意觀察尿量變化。預(yù)防可接種輪狀病毒疫苗，治療時可使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
3、星狀病毒
星狀病毒多感染5歲以下兒童，癥狀較輪狀病毒輕微。表現(xiàn)為持續(xù)2-3天的水樣腹瀉，偶有呼吸道癥狀。病毒通過污染的水源或接觸傳播，冬季發(fā)病率較高。家長需加強患兒手部清潔，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、賴氨葡鋅顆粒等藥物。
4、腸道腺病毒
腸道腺病毒40/41型是兒童病毒性腹瀉的常見病原，潛伏期3-10天。除腹瀉外可能伴隨結(jié)膜炎或咽炎，糞便中可見黏液但無膿血。該病毒耐酸堿，需使用含氯消毒劑處理污染物。治療可選用小兒腹瀉寧糖漿、酪酸梭菌活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
5、札幌病毒
札幌病毒在成人病毒性胃病中占比逐漸升高，癥狀與諾如病毒相似但病程更長。常見腹痛伴低熱，糞便PCR檢測可確診。易在養(yǎng)老院等集體機構(gòu)傳播，感染者應(yīng)隔離至癥狀消失72小時后。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物。
病毒性胃病期間應(yīng)選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物加重腹瀉。注意餐具煮沸消毒，處理嘔吐物時佩戴手套。嬰幼兒需監(jiān)測前囟凹陷等脫水體征，老年人警惕電解質(zhì)紊亂。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識模糊等表現(xiàn)時，須立即就醫(yī)進行病原學(xué)檢測和靜脈補液治療。
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