心瓣膜閉合不全要手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
心瓣膜閉合不全是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和癥狀表現(xiàn)。輕度閉合不全通常無須手術(shù)干預(yù)，中重度或伴隨明顯癥狀時(shí)可能需手術(shù)治療。心瓣膜閉合不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變等因素有關(guān)。
輕度心瓣膜閉合不全患者可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短、乏力。此時(shí)可通過定期隨訪、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式管理。部分患者需使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米片、氫氯噻嗪片等，但藥物無法修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)。若合并心律失常，可能需服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。
中重度閉合不全患者常出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽、下肢水腫等癥狀，心臟超聲顯示左心室擴(kuò)大或射血分?jǐn)?shù)下降。此時(shí)需考慮手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜，如二尖瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)等。手術(shù)可有效改善血流動(dòng)力學(xué)，但需評(píng)估患者年齡、基礎(chǔ)疾病及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長期抗凝治療，并定期監(jiān)測心功能。
心瓣膜閉合不全患者應(yīng)避免高鹽飲食，控制每日液體攝入量，監(jiān)測體重波動(dòng)。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免舉重等增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶加重、咯血或意識(shí)模糊等緊急癥狀，需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲。
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