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肺部缺氧怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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肺部缺氧可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、調(diào)整體位、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺部缺氧通常由慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高原反應(yīng)、貧血、心力衰竭等原因引起。

1、吸氧治療

吸氧治療是緩解肺部缺氧最直接的方法,適用于血氧飽和度低于90%的情況??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣,慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度避免二氧化碳潴留。家庭氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每日使用時(shí)間根據(jù)病情調(diào)整。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液能緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑可減輕炎癥反應(yīng)??垢腥舅幬锶绨⒛髁挚死S酸鉀片適用于細(xì)菌性肺炎,強(qiáng)心藥如地高辛片可改善心力衰竭導(dǎo)致的缺氧。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、調(diào)整體位

半臥位或端坐位能減輕膈肌受壓,增加肺通氣量,尤其適合心力衰竭患者。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時(shí)可采取前傾坐位,用枕頭支撐手臂以減輕呼吸困難。睡眠時(shí)可抬高床頭30度,避免平臥加重缺氧。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,改善通氣效率。每日訓(xùn)練2次,每次10分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。呼吸操如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、上肢伸展運(yùn)動(dòng)可增加胸廓活動(dòng)度,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容術(shù),肺癌或肺大皰需行肺葉切除術(shù)。肺動(dòng)脈栓塞引起的缺氧可能需行導(dǎo)管取栓術(shù),先天性心臟病合并缺氧需矯正心臟畸形。術(shù)前需全面檢查肺功能,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

肺部缺氧時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖防感冒。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。慢性肺部疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

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