右下肢動(dòng)脈閉塞癥嚴(yán)重嗎
右下肢動(dòng)脈閉塞癥的嚴(yán)重程度需根據(jù)血管阻塞程度和缺血范圍判斷,可能從輕度間歇性跛行到嚴(yán)重肢體缺血不等。該疾病主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或血管炎等引起,典型表現(xiàn)為患肢疼痛、皮溫降低、脈搏減弱及皮膚色澤改變。
當(dāng)血管狹窄程度較輕時(shí),患者可能僅出現(xiàn)行走后下肢酸痛或乏力,休息后可緩解。這類情況通過(guò)藥物控制風(fēng)險(xiǎn)因素、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整,通常能延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、貝前列素鈉片改善循環(huán),以及阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
若動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致嚴(yán)重缺血,可能出現(xiàn)靜息痛、肢體潰瘍或壞疽。此時(shí)組織供氧不足會(huì)引發(fā)肌肉壞死,甚至繼發(fā)感染性休克。需緊急進(jìn)行血管造影評(píng)估,必要時(shí)行股動(dòng)脈支架置入術(shù)或人工血管旁路移植術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆組織損傷,最終需截肢保命。
確診右下肢動(dòng)脈閉塞癥后應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)踝肱指數(shù)測(cè)定和CT血管成像明確病變范圍。日常需嚴(yán)格戒煙控糖,避免肢體受寒或外傷,每周進(jìn)行3-5次踏車訓(xùn)練促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。若出現(xiàn)趾端發(fā)黑或劇烈疼痛不緩解,須立即至血管外科急診處理。
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