年齡增長可能導(dǎo)致眼白輕微變黃，但明顯發(fā)黃通常與病理因素有關(guān)。鞏膜黃染主要與膽紅素代謝異常、結(jié)膜脂肪沉積、長期紫外線暴露、藥物副作用、肝膽疾病等因素相關(guān)。

生理性鞏膜顏色改變多見于中老年人，由于結(jié)膜組織逐漸變薄，下方脈絡(luò)膜色素透出或脂肪沉積，可能呈現(xiàn)淡黃色。這種變化通常緩慢進(jìn)展且對稱，不伴隨視力下降、眼紅眼痛等癥狀。長期戶外活動者因紫外線刺激可能加速結(jié)膜彈性纖維變性，形成瞼裂斑樣黃色改變。部分降壓藥或抗瘧藥長期使用也可引起藥物性色素沉著。

病理性黃染多由肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血清膽紅素升高引起，表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的均勻性鞏膜黃染，常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深。溶血性疾病會使間接膽紅素堆積，而膽管梗阻則導(dǎo)致直接膽紅素反流。慢性肝炎、肝硬化患者因肝功能減退，可能出現(xiàn)持續(xù)性鞏膜黃染伴肝掌、蜘蛛痣等特征。遺傳性吉爾伯特綜合征也可引起間歇性輕度黃染。

建議定期進(jìn)行眼科檢查，出現(xiàn)突然發(fā)黃、顏色加深或伴隨其他癥狀時應(yīng)排查肝膽疾病。日常注意防曬，控制高脂飲食，避免長期使用可能引起色素沉著的藥物。吸煙者應(yīng)戒煙以減少結(jié)膜氧化損傷，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖預(yù)防結(jié)膜血管病變。