肺栓塞做肺動(dòng)脈CTA可以檢查嗎
肺栓塞可以通過(guò)肺動(dòng)脈CTA檢查確診。肺動(dòng)脈CTA是診斷肺栓塞的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)血栓位置及血管阻塞程度，主要有準(zhǔn)確性高、無(wú)創(chuàng)性、快速成像等優(yōu)勢(shì)。
肺動(dòng)脈CTA通過(guò)靜脈注射造影劑后利用CT掃描技術(shù)重建肺動(dòng)脈三維圖像，對(duì)肺段及以上級(jí)別肺動(dòng)脈栓塞的檢出率較高。該檢查能直接觀察到血管內(nèi)充盈缺損、截?cái)嗾鞯鹊湫头嗡ㄈ憩F(xiàn)，同時(shí)可評(píng)估右心功能及肺梗死等并發(fā)癥。檢查前需確認(rèn)患者無(wú)碘造影劑過(guò)敏史，腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查過(guò)程中需配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量，掃描時(shí)間通?？刂圃?0秒內(nèi)完成。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能異常者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。
確診肺栓塞后需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗凝或溶栓治療，輕度患者可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥，中重度需住院接受低分子肝素鈣注射液聯(lián)合華法林鈉片治療。恢復(fù)期應(yīng)避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪，定期復(fù)查凝血功能并觀察有無(wú)出血傾向。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，戒煙并避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。
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