非同步電除顫主要用于治療

非同步電除顫主要用于治療心室顫動和無脈性室性心動過速。這兩種情況屬于致命性心律失常,可導(dǎo)致心臟驟停,需要立即進行電除顫以恢復(fù)心臟正常節(jié)律。
心室顫動是心臟電活動完全紊亂的狀態(tài),心肌無法協(xié)調(diào)收縮,心臟泵血功能喪失?;颊弑憩F(xiàn)為意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。無脈性室性心動過速是指心室率極快的室性心動過速,雖然心臟有電活動,但心室充盈不足,無法產(chǎn)生有效心輸出量。這兩種心律失常是心臟性猝死的主要原因,搶救成功率與電除顫的及時性密切相關(guān)。電除顫通過釋放高能量電流使全部心肌細胞同時除極,消除異常電活動,讓竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律。非同步電除顫與同步電復(fù)律不同,不需要識別R波,可直接在心電活動的任何時期放電,適用于無脈性心律失常的緊急救治。除顫能量選擇通常從較高能量開始,雙相波除顫儀常用120-200焦耳,單相波除顫儀常用360焦耳。除顫后需立即進行心肺復(fù)蘇,評估心律和脈搏,必要時重復(fù)除顫。
日常生活中應(yīng)警惕心臟驟停的預(yù)警癥狀,如不明原因暈厥、胸痛、心悸等。有冠心病、心肌病等基礎(chǔ)心臟疾病的患者需規(guī)律服藥、定期復(fù)查。公共場所應(yīng)配備自動體外除顫儀,目擊心臟驟停時應(yīng)立即呼救、開始心肺復(fù)蘇并盡快使用AED。急救培訓(xùn)可提高公眾對心臟驟停的識別和處置能力,改善患者預(yù)后。
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