左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄70-99%嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄70-99%屬于重度狹窄，通常較為嚴(yán)重。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血栓形成等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到70-99%時(shí)，血流明顯受限，腦組織供血不足的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清或視物模糊等癥狀。部分患者可能發(fā)展為腦梗死，導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損。長(zhǎng)期慢性缺血還可能引發(fā)認(rèn)知功能下降或血管性癡呆。
極少數(shù)患者雖存在重度狹窄但側(cè)支循環(huán)代償良好，短期內(nèi)癥狀不明顯。但此類情況仍需密切監(jiān)測(cè)，因?yàn)楠M窄斑塊隨時(shí)可能脫落引發(fā)栓塞，或進(jìn)一步進(jìn)展至完全閉塞。妊娠期女性、合并糖尿病或高血壓的患者病情進(jìn)展往往更快。
確診頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄后，通常需要根據(jù)具體情況選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，并控制血壓血糖。日常需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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