血栓栓塞在腿上的后果是什么癥狀
血栓栓塞在腿上通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺,嚴重時可出現(xiàn)肢體壞死或肺栓塞。下肢深靜脈血栓形成的主要癥狀包括突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹、壓痛、皮溫升高,若血栓脫落可能導致肺栓塞,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難甚至猝死。
血栓阻塞靜脈回流會導致血液淤積,引發(fā)患肢明顯腫脹。腫脹多從足踝開始向上蔓延,按壓后可能出現(xiàn)凹陷性水腫。患者常感覺患肢沉重,活動后腫脹加重。這種情況需抬高患肢并穿戴醫(yī)用彈力襪,醫(yī)生可能開具利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
血栓刺激血管壁及周圍神經(jīng)會引起持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,活動時加劇。疼痛多集中在小腿肌肉或大腿內(nèi)側(cè),可能伴肌肉緊繃感。觸診可發(fā)現(xiàn)沿靜脈走行區(qū)域的壓痛。治療需臥床休息,醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合華法林鈉片進行抗凝治療。
靜脈淤血會導致皮膚發(fā)紅、溫度升高,后期可能出現(xiàn)青紫色改變。皮膚表面可見擴張的淺靜脈,嚴重時出現(xiàn)淤積性皮炎或潰瘍。這種情況需避免搔抓,醫(yī)生可能建議外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部循環(huán)。
嚴重腫脹和疼痛會導致關(guān)節(jié)活動受限,患者可能出現(xiàn)跛行或無法負重。長期制動可能繼發(fā)肌肉萎縮??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行漸進式運動訓練,可能配合使用邁之靈片改善靜脈功能。
血栓脫落隨血流到達肺部時,會出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促、咯血等癥狀。這是危及生命的急癥,需立即使用注射用阿替普酶進行溶栓治療。部分患者可能出現(xiàn)暈厥或血壓驟降,需緊急介入取栓手術(shù)。
出現(xiàn)下肢血栓栓塞癥狀時應(yīng)絕對臥床,避免按摩患肢以防血栓脫落。飲食需低鹽低脂,多飲水保持血液稀釋。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。建議穿著二級壓力醫(yī)用彈力襪,避免久坐久站。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺栓塞表現(xiàn),須立即呼叫急救。恢復期可進行踝泵運動促進血液循環(huán),但所有康復訓練需在血管外科醫(yī)生指導下進行。
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