新生兒住院沒(méi)吃上初乳怎么辦
新生兒未及時(shí)攝入初乳可通過(guò)母乳喂養(yǎng)、配方奶替代、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、皮膚接觸、專業(yè)指導(dǎo)等方式彌補(bǔ)。初乳缺失可能與母嬰分離、哺乳困難、母親健康等因素有關(guān)。
1、母乳喂養(yǎng)
母親應(yīng)盡快開(kāi)始擠奶或親喂，初乳含有免疫球蛋白和生長(zhǎng)因子，有助于新生兒建立腸道屏障。使用醫(yī)用級(jí)吸奶器每2-3小時(shí)刺激泌乳，冷藏的初乳可保存72小時(shí)。母嬰同室時(shí)采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳，確保正確含接乳頭與乳暈。
2、配方奶替代
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適度水解蛋白配方粉，避免普通奶粉致敏風(fēng)險(xiǎn)。使用帶刻度的小量杯或?qū)Ｓ梦鼓唐骶徛桂B(yǎng)，每次10-15毫升。注意觀察腹脹、濕疹等過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)更換為氨基酸配方。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
遵醫(yī)囑添加維生素K1注射液預(yù)防出血癥，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充鐵劑和維生素D。通過(guò)新生兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可短期采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。記錄每日攝入量和排泄情況。
4、皮膚接觸
每天進(jìn)行1-2小時(shí)袋鼠式護(hù)理，通過(guò)母嬰皮膚接觸促進(jìn)催產(chǎn)素分泌。父親也可參與裸胸懷抱，穩(wěn)定新生兒體溫和心率。接觸時(shí)觀察覓食反射，及時(shí)嘗試哺乳。
5、專業(yè)指導(dǎo)
由產(chǎn)科護(hù)士指導(dǎo)手?jǐn)D初乳技巧，學(xué)習(xí)識(shí)別饑餓信號(hào)。母乳喂養(yǎng)門診可提供乳旁加奶系統(tǒng)使用培訓(xùn)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至哺乳顧問(wèn)。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育曲線，評(píng)估神經(jīng)行為發(fā)育。
出院后繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6月齡，母親需保持每日500大卡額外熱量攝入。注意奶瓶喂養(yǎng)時(shí)采用慢流量奶嘴，喂后豎抱拍嗝20分鐘。定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)和體重變化，出現(xiàn)拒奶、嗜睡等情況需立即返院。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免過(guò)度刺激影響進(jìn)食節(jié)奏。
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