進(jìn)食障礙包括哪些

進(jìn)食障礙主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙、回避性限制性食物攝入障礙等類(lèi)型,屬于精神心理與生理功能紊亂并存的疾病。
神經(jīng)性厭食癥以刻意限制進(jìn)食、極端追求低體重為特征,患者常伴有體像障礙,即使體重過(guò)低仍認(rèn)為自己肥胖。該病可能導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等生理問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心臟衰竭。治療需結(jié)合心理干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)支持,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等,但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
神經(jīng)性貪食癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食后采取催吐、濫用瀉藥等代償行為。長(zhǎng)期嘔吐可導(dǎo)致食管撕裂、牙釉質(zhì)腐蝕,電解質(zhì)失衡可能誘發(fā)心律失常。認(rèn)知行為療法是核心治療手段,藥物如鹽酸舍曲林片、托吡酯片可能輔助減少暴食沖動(dòng)。
暴食障礙的特征是周期性不可控的大量進(jìn)食,但不伴隨代償行為?;颊叱0殡S焦慮抑郁情緒,肥胖及相關(guān)代謝問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)增高。治療重點(diǎn)在于情緒調(diào)節(jié)與飲食行為管理,鹽酸安非他酮緩釋片、納曲酮鹽酸鹽片等藥物可能對(duì)部分患者有效。
多見(jiàn)于兒童青少年,表現(xiàn)為對(duì)食物種類(lèi)、質(zhì)地等極端挑剔,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足??赡苡筛杏X(jué)過(guò)敏或創(chuàng)傷性進(jìn)食經(jīng)歷引起,需排除自閉癥等發(fā)育障礙。行為矯正結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是關(guān)鍵,嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
包括異食癖、反芻障礙等少見(jiàn)類(lèi)型。異食癖患者持續(xù)進(jìn)食非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如泥土、毛發(fā);反芻障礙表現(xiàn)為無(wú)惡心嘔吐情況下反復(fù)反流食物。這些情況可能與缺鐵性貧血、智力障礙或心理創(chuàng)傷相關(guān),需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
進(jìn)食障礙患者需建立規(guī)律均衡的飲食計(jì)劃,避免極端節(jié)食或暴食行為。家屬應(yīng)提供情感支持而非強(qiáng)制進(jìn)食,幫助記錄飲食日記配合治療。運(yùn)動(dòng)建議選擇溫和的有氧活動(dòng)如散步、瑜伽,避免過(guò)度消耗能量的劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等身體警報(bào)信號(hào),或情緒持續(xù)低落兩周以上,須立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。早期系統(tǒng)治療可顯著改善預(yù)后,拖延可能造成不可逆的身體損害。
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