滑膜肉瘤低分化什么意思
關(guān)鍵詞：
肉瘤
滑膜肉瘤低分化是指腫瘤細胞形態(tài)與正?；そM織差異較大、惡性程度較高的病理學(xué)特征。滑膜肉瘤根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化，低分化滑膜肉瘤生長速度快、侵襲性強、轉(zhuǎn)移概率高，預(yù)后相對較差。
低分化滑膜肉瘤的腫瘤細胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯的異型性，細胞排列紊亂，核分裂象多見，細胞間缺乏正常的組織結(jié)構(gòu)。這類腫瘤的生物學(xué)行為更為活躍，容易突破原發(fā)部位向周圍組織浸潤，早期即可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨骼等遠處器官?；颊叱Ｒ姲Y狀包括局部持續(xù)性疼痛、腫塊快速增大、關(guān)節(jié)活動受限等，部分病例可能伴有病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。
低分化滑膜肉瘤的治療需采取綜合方案，手術(shù)廣泛切除是基礎(chǔ)治療手段，但單純手術(shù)易復(fù)發(fā)，需結(jié)合放療和化療。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。靶向藥物如帕唑帕尼可用于晚期患者，免疫治療也在臨床試驗階段。由于該類型對傳統(tǒng)放化療敏感性有限，基因檢測指導(dǎo)下的個體化治療尤為重要。
確診需依靠病理活檢和免疫組化檢測，特征性標(biāo)志物包括SS18-SSX融合基因、EMA和角蛋白陽性表達?；颊邞?yīng)定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，隨訪內(nèi)容包括胸部CT、原發(fā)部位MRI和全身骨掃描。日常需保持適度肢體活動避免肌肉萎縮，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致病理性骨折，營養(yǎng)支持以高蛋白飲食為主，同時需關(guān)注治療相關(guān)的骨髓抑制和消化道反應(yīng)。
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