股骨髁間骨折分型
股骨髁間骨折的分型主要有Neer分型、AO分型、Schatzker分型、Letenneur分型和Hohl分型等。
1、Neer分型
Neer分型根據(jù)骨折線的位置和粉碎程度分為四型，一型為無移位骨折，二型為部分移位骨折，三型為完全移位骨折，四型為粉碎性骨折。該分型側(cè)重于評估骨折的穩(wěn)定性，對手術(shù)方案選擇具有指導(dǎo)意義。一型骨折可采用保守治療，二型及以上骨折多需手術(shù)固定。
2、AO分型
AO分型將股骨髁間骨折歸類為33-B型，進(jìn)一步細(xì)分為B1、B2、B3三個亞型。B1型為簡單骨折，B2型為楔形骨折，B3型為復(fù)雜骨折。該分型系統(tǒng)性強(qiáng)，涵蓋骨折形態(tài)和損傷機(jī)制，有助于判斷預(yù)后。B1型可嘗試閉合復(fù)位，B2和B3型通常需要切開復(fù)位內(nèi)固定。
3、Schatzker分型
Schatzker分型主要針對脛骨平臺骨折，但部分類型涉及股骨髁間損傷。該分型分為六型，其中四型為內(nèi)側(cè)平臺骨折伴股骨髁撞擊，五型為雙髁骨折，六型為骨折合并干骺端分離。四型以上骨折多伴有韌帶損傷，需術(shù)中同時探查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、Letenneur分型
Letenneur分型專門描述股骨外側(cè)髁冠狀面骨折，根據(jù)骨折線走向分為三型。一型骨折線位于髁間嵴前方，二型貫穿整個髁部，三型位于髁后部。該分型對選擇手術(shù)入路至關(guān)重要，一型可采用前外側(cè)入路，三型需后外側(cè)入路顯露。
5、Hohl分型
Hohl分型根據(jù)骨折移位方向和關(guān)節(jié)面受累情況分為五型，包括壓縮型、劈裂型、混合型、全髁型和雙髁型。該分型強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)面重建的重要性，壓縮型需植骨支撐，劈裂型需拉力螺釘固定，雙髁型往往需要雙鋼板固定。
股骨髁間骨折后應(yīng)避免早期負(fù)重，康復(fù)期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重需及時就診。不同分型骨折的愈合時間差異較大，一般需要3-6個月才能逐步恢復(fù)日?；顒?。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！