跟骨滑囊炎是怎么引起的
關(guān)鍵詞：
滑囊炎
跟骨滑囊炎可能由足部過(guò)度使用、外傷、骨結(jié)構(gòu)異常、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、足部過(guò)度使用
長(zhǎng)期跑步跳躍或穿硬底鞋行走可能導(dǎo)致跟骨后方滑囊反復(fù)摩擦。這種機(jī)械性刺激會(huì)誘發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為足跟后方紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)影響穿鞋。建議更換軟底鞋并使用硅膠足跟墊緩沖壓力，急性期可采用冰敷緩解癥狀。
2、外傷撞擊
足跟部直接受到外力撞擊可能導(dǎo)致滑囊急性損傷，常見(jiàn)于高處墜落或運(yùn)動(dòng)碰撞。這類(lèi)損傷往往伴隨局部血腫形成，觸診時(shí)有明顯波動(dòng)感。早期需加壓包扎防止血腫擴(kuò)大，后期可配合超聲波治療促進(jìn)血腫吸收。
3、跟骨骨刺
跟骨結(jié)節(jié)部位骨贅增生會(huì)持續(xù)刺激滑囊組織，這種情況多見(jiàn)于中老年人群。X線檢查可見(jiàn)跟骨后方鳥(niǎo)嘴樣突起，患者晨起第一步疼痛明顯?？蓢L試體外沖擊波治療破壞骨刺，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
4、細(xì)菌感染
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)化膿性滑囊炎，表現(xiàn)為劇烈跳痛伴全身發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，滑液穿刺培養(yǎng)可明確致病菌。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，必要時(shí)行滑囊切開(kāi)引流。
5、代謝性疾病
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)會(huì)誘發(fā)化學(xué)性炎癥，發(fā)作時(shí)局部皮膚呈紫紅色且觸痛顯著。血尿酸檢測(cè)值通常超過(guò)420μmol/L，滑液偏振光顯微鏡下可見(jiàn)針狀結(jié)晶。需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸，急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，選擇后幫柔軟的鞋子避免摩擦。運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸，出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，防止繼發(fā)感染。保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑囊切除術(shù)。
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