椎動脈血管彩超檢查什么病
椎動脈血管彩超主要用于篩查椎動脈狹窄、椎動脈粥樣硬化、鎖骨下動脈盜血綜合征、椎動脈發(fā)育異常及椎動脈夾層等疾病。該檢查通過超聲成像評估血管結(jié)構(gòu)、血流速度及斑塊情況，是診斷椎基底動脈供血不足的首選無創(chuàng)手段。
1.椎動脈狹窄
椎動脈狹窄多由動脈粥樣硬化引起，彩超可顯示血管內(nèi)徑變窄、血流速度增快。典型癥狀包括突發(fā)性眩暈、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致后循環(huán)腦梗死。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)需行血管內(nèi)支架置入術(shù)。
2.椎動脈粥樣硬化
彩超能清晰顯示血管壁增厚、斑塊形成及鈣化灶?；颊叱０楦哐獕?、高脂血癥，表現(xiàn)為枕部頭痛、步態(tài)不穩(wěn)。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片控制危險(xiǎn)因素，同時(shí)需監(jiān)測低回聲斑塊是否易損。
3.鎖骨下動脈盜血綜合征
當(dāng)鎖骨下動脈近端狹窄時(shí)，彩超可觀察到椎動脈血流反向。特征性表現(xiàn)為患側(cè)上肢無力、血壓差超過20mmHg。輕癥可用尼莫地平片改善側(cè)支循環(huán)，重度狹窄需行鎖骨下動脈血管成形術(shù)。
4.椎動脈發(fā)育異常
彩超能檢出椎動脈走行迂曲、管徑纖細(xì)等先天變異。部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭誘發(fā)暈厥，稱為旋轉(zhuǎn)性椎動脈閉塞綜合征。無癥狀者無須治療，反復(fù)發(fā)作者可考慮血管重建手術(shù)。
5.椎動脈夾層
彩超可見血管壁分層、假腔形成，多由外傷或結(jié)締組織病導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為劇烈頸痛伴腦干缺血癥狀，需緊急使用依諾肝素鈉注射液抗凝，必要時(shí)行血管內(nèi)修復(fù)術(shù)。
接受椎動脈彩超檢查前應(yīng)避免頸部佩戴飾品，檢查時(shí)需配合醫(yī)生轉(zhuǎn)動頭位以評估血流動力學(xué)變化。長期伏案工作者建議每1-2年篩查椎動脈情況，已有三高疾病者需嚴(yán)格控制血壓血脂。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、視物重影等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查彩超并完善頭頸部CTA檢查。日常注意減少頸部突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時(shí)避免過高枕頭以防椎動脈。
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