側(cè)切后會松弛到什么程度

會陰側(cè)切術(shù)后陰道松弛程度通常較輕微,多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后3-6個月可逐漸恢復(fù)盆底肌張力。陰道松弛程度主要與分娩損傷、切口愈合情況、盆底肌鍛煉等因素相關(guān)。
自然分娩過程中,會陰側(cè)切術(shù)是為了擴(kuò)大產(chǎn)道出口、避免嚴(yán)重撕裂而進(jìn)行的醫(yī)療操作。切口長度一般為2-4厘米,術(shù)后采用可吸收線分層縫合肌肉層與皮膚層。由于手術(shù)規(guī)范操作會完整修復(fù)盆底肌肉結(jié)構(gòu),單純側(cè)切本身不會造成顯著松弛。產(chǎn)后短期內(nèi)可能感覺陰道口略寬松,這主要與妊娠期激素變化導(dǎo)致的韌帶松弛有關(guān),而非側(cè)切直接導(dǎo)致。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可幫助增強(qiáng)盆底肌群力量,多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后復(fù)查時盆底肌電檢測顯示肌力恢復(fù)良好。
少數(shù)存在產(chǎn)后恢復(fù)不佳的情況,可能與切口感染愈合延遲、盆底肌群嚴(yán)重?fù)p傷或未堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。這類情況下可能伴隨壓力性尿失禁、陰道排氣等不適,但通過生物反饋治療、電刺激療法等專業(yè)康復(fù)手段仍可改善。極少數(shù)合并陰道后壁膨出等盆底功能障礙者,需評估是否需手術(shù)治療。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查時進(jìn)行盆底功能評估,堅(jiān)持每天做3組凱格爾運(yùn)動(每組10-15次收縮),避免過早負(fù)重勞動。哺乳期結(jié)束后雌激素水平回升也有助于組織彈性恢復(fù)。若持續(xù)存在漏尿或下墜感,應(yīng)及時至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)科就診。
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