肺功能不好血氧低可通過(guò)氧療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式改善。肺功能不好血氧低通常由慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、氧療

氧療是改善血氧低的基礎(chǔ)措施，適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者。家庭可使用制氧機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)期低流量吸氧，流量控制在1-2升/分鐘。急性發(fā)作時(shí)需通過(guò)面罩或高流量鼻導(dǎo)管給氧，目標(biāo)維持血氧飽和度在92%-95%。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免二氧化碳潴留。便攜式氧氣瓶適合外出活動(dòng)時(shí)使用，但需注意防火安全。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。肺動(dòng)脈高壓患者需使用波生坦片等靶向藥物改善肺循環(huán)。合并感染時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素，如左氧氟沙星片。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，每日練習(xí)2-3次，每次10分鐘。縮唇呼吸能延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，緩解呼吸困難。呼吸操如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、上肢伸展運(yùn)動(dòng)可改善肺通氣。瑜伽中的獅式呼吸法有助于打開胸腔。使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻抗訓(xùn)練，能逐步提高肺活量。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止。

4、調(diào)整生活方式

戒煙是改善肺功能的關(guān)鍵措施，同時(shí)需避免二手煙暴露。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵。飲食應(yīng)高蛋白、高維生素，如雞蛋、西藍(lán)花等，少量多餐避免飽脹。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)心肺耐力。保證充足睡眠，枕頭過(guò)高可能影響呼吸。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容術(shù)切除病變肺組織。支氣管鏡肺減容術(shù)通過(guò)置入單向活瓣改善通氣。肺動(dòng)脈高壓晚期需行肺移植手術(shù)。睡眠呼吸暫停綜合征患者可選擇懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，僅在其他治療無(wú)效時(shí)考慮。

肺功能不好血氧低患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，活動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。監(jiān)測(cè)晨起脈率和血氧飽和度，記錄癥狀變化。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。外出佩戴口罩減少空氣污染刺激。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重呼吸困難。癥狀加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。