拉大便肛裂出血怎么辦

肛裂出血可通過調整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的機械性損傷。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
排便后使用溫水輕柔清洗會陰區(qū)域,避免使用粗糙廁紙摩擦??蛇x擇無酒精濕巾清潔,清洗后保持干燥。每日更換純棉內褲,防止細菌滋生導致感染。若出血量較多,可暫時使用無菌棉球壓迫止血。
準備38-40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,每日重復進行2-3次。坐浴能緩解括約肌痙攣,促進裂口局部血液循環(huán)。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液,濃度以淡粉色為宜。坐浴后涂抹凡士林保護創(chuàng)面。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或復方角菜酸酯乳膏促進創(chuàng)面愈合。疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素治療??诜楣强诜芤嚎绍浕S便。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,需考慮肛門內括約肌側切術或肛裂切除術。術后需保持切口清潔,定期換藥。手術可能引起暫時性肛門失禁,多數(shù)在2-3個月內恢復。術前應完善凝血功能等檢查,排除手術禁忌。
肛裂出血患者應建立規(guī)律排便習慣,避免久蹲用力。每日進行提肛運動有助于增強盆底肌功能。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術后恢復期應避免劇烈運動,3個月內禁止騎自行車等壓迫會陰的活動。
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