雙相情感障礙患者的癥狀
雙相情感障礙患者通常表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替發(fā)作，可能伴有思維加速、行為沖動(dòng)、睡眠減少等躁狂癥狀，或情緒低落、興趣減退、精力不足等抑郁癥狀。該疾病主要分為雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙和環(huán)性心境障礙三種類型，癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異。
1、躁狂發(fā)作
躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒異常高漲或易怒，可能出現(xiàn)過度自信、思維奔逸、語速加快等癥狀。部分患者會(huì)過度參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，如沖動(dòng)消費(fèi)或魯莽駕駛。睡眠需求顯著減少但精力充沛，可能伴隨幻覺或妄想等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作通常持續(xù)一周以上，需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物控制。
2、抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失或愉悅感缺失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲改變、體重波動(dòng)、失眠或嗜睡，以及注意力下降、自責(zé)或無價(jià)值感。嚴(yán)重者伴有反復(fù)死亡念頭或自殺企圖。治療需結(jié)合抗抑郁藥物如舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片，并配合心理干預(yù)。
3、混合發(fā)作
混合發(fā)作同時(shí)具備躁狂和抑郁特征，例如情緒低落伴隨思維加速、激越不安或自殺念頭。此類癥狀易被誤診為單相抑郁癥或焦慮障礙，需通過詳細(xì)病史采集鑒別。治療需謹(jǐn)慎避免抗抑郁藥誘發(fā)躁狂，通常采用喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物穩(wěn)定情緒。
4、環(huán)性心境障礙
環(huán)性心境障礙癥狀較輕但持續(xù)時(shí)間更長，表現(xiàn)為兩年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)未達(dá)發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂和輕度抑郁?；颊咔榫w波動(dòng)頻繁，可能影響社交和職業(yè)功能。干預(yù)以心理治療為主，必要時(shí)可小劑量使用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防進(jìn)展為雙相障礙。
5、伴隨癥狀
部分患者合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用或注意力缺陷多動(dòng)障礙。軀體癥狀如頭痛、胃腸不適也較常見。長期未治療可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害。需通過綜合評估排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性病因，治療上需兼顧共病管理。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測情緒變化和服藥依從性。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，急性期發(fā)作或出現(xiàn)自傷傾向時(shí)須立即就醫(yī)。心理教育和社會(huì)支持對長期康復(fù)至關(guān)重要，認(rèn)知行為療法和家庭治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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