直腸癌的早期五大癥狀有哪些
直腸癌的早期五大癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、乏力貧血。直腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。
1、排便習(xí)慣改變
直腸癌早期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸道黏膜可能導(dǎo)致里急后重感，即排便后仍有便意。這類癥狀容易與腸易激綜合征混淆，需通過(guò)腸鏡鑒別。若持續(xù)兩周以上無(wú)緩解，建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)。
2、便血
腫瘤表面潰破可引起鮮紅色或暗紅色血便，血液常附著于糞便表面。需注意與痔瘡出血區(qū)分，直腸癌出血多混有黏液，可能伴隨糞便變細(xì)。肛門(mén)指檢可觸及低位直腸腫瘤，結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察出血部位。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛性便血應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤。
3、腹痛腹脹
腫瘤增長(zhǎng)可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻，引發(fā)陣發(fā)性臍周或下腹部隱痛。進(jìn)食后腹脹加重是典型表現(xiàn)，夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。腹部CT可顯示腸壁增厚情況，腫瘤標(biāo)志物如CEA檢測(cè)有助于輔助診斷。長(zhǎng)期消化不良伴消瘦需警惕惡性腫瘤。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重10%需引起重視。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，部分患者伴有食欲減退。代謝異常引起的惡病質(zhì)多出現(xiàn)在中晚期，但早期也可能因消化吸收障礙導(dǎo)致體重波動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表評(píng)分異常者應(yīng)完善腫瘤篩查。
5、乏力貧血
慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。腫瘤釋放的炎癥因子可能引起癌性疲勞，休息難以緩解。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低，血清鐵蛋白水平下降。不明原因貧血患者建議進(jìn)行胃腸鏡排查潛在出血灶。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于腸道健康，每日攝入30克膳食纖維可促進(jìn)排便。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，但需避免過(guò)量。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診，避免自行服用止瀉藥或止血藥物掩蓋病情。
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