用于治療心絞痛的藥物

治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快,適用于突發(fā)性胸痛,但可能引起頭痛或低血壓。長期頻繁使用需警惕耐藥性,不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長效硝酸酯類藥物,用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過持續(xù)釋放有效成分減輕心臟負(fù)荷,適合穩(wěn)定性心絞痛患者。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過速,需保持規(guī)律用藥。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌耗氧量。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者,可減少發(fā)作頻率。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管。對血管痙攣性心絞痛效果顯著,可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和便秘,重度心功能不全者禁用。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需長期小劑量服用,胃腸道不適者可選擇腸溶劑型。活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用,服藥期間需觀察有無出血傾向。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制血壓血糖在正常范圍。隨身攜帶急救藥物,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。若胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、惡心等癥狀,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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