嬰兒濕疹的類型
嬰兒濕疹主要分為滲出型濕疹、干燥型濕疹和脂溢型濕疹三種類型。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲液、脫屑、瘙癢等癥狀。
1.滲出型濕疹
滲出型濕疹多見于肥胖嬰兒,好發(fā)于頭面部及四肢屈側(cè)。皮損表現(xiàn)為邊界不清的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集針尖大小丘疹、水皰,破潰后形成糜爛面并有黃色滲液,常因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。該類型濕疹急性期需遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,滲液減少后改用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
2.干燥型濕疹
干燥型濕疹常見于瘦弱嬰兒,多發(fā)于面頰、四肢伸側(cè)及軀干。皮損以皮膚干燥、脫屑為主,伴隨淡紅色斑片及細(xì)小裂紋,瘙癢明顯但無明顯滲出。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,急性發(fā)作期可短期使用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重瘙癢時(shí)可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
3.脂溢型濕疹
脂溢型濕疹主要發(fā)生于頭皮、眉區(qū)、耳后等皮脂腺豐富部位,表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑或痂皮,基底潮紅但瘙癢較輕。該類型與馬拉色菌定植相關(guān),可選用酮康唑洗劑清潔患處,配合氫化可的松乳膏控制炎癥,頑固性皮損可短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
嬰兒濕疹護(hù)理需保持環(huán)境溫濕度適宜,避免過熱出汗刺激皮膚。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過5分鐘。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食辛辣海鮮等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎或繼發(fā)感染。
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