病理黃疸高有什么危害
病理黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病、肝功能損害、凝血功能障礙等危害。病理黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
膽紅素腦病是病理黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)于新生兒。未結(jié)合膽紅素可透過(guò)血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團(tuán)，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力減低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、角弓反張、發(fā)熱等癥狀。膽紅素腦病可能遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓、智力低下等后遺癥。成人膽紅素腦病較為罕見(jiàn)，但長(zhǎng)期未控制的高膽紅素血癥也可能造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。
肝功能損害常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積可加重肝細(xì)胞損傷，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝衰竭。長(zhǎng)期膽汁淤積可導(dǎo)致膽汁性肝硬化，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃色瘤、脂肪瀉等。梗阻性黃疸還可能引發(fā)膽道感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等膽管炎癥狀。
凝血功能障礙主要與維生素K吸收障礙有關(guān)。膽汁排泄受阻時(shí)，脂溶性維生素吸收減少，凝血因子合成不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血。新生兒溶血性疾病引起的高膽紅素血癥還可能伴隨貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快、喂養(yǎng)困難等癥狀。
出現(xiàn)病理黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善肝功能、血常規(guī)、肝膽超聲等檢查明確病因。新生兒需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。成人患者需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗病毒治療病毒性肝炎、手術(shù)解除膽道梗阻等。日常應(yīng)注意觀察皮膚黃染程度、尿色變化及精神狀態(tài)，避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物，保持適量蛋白質(zhì)攝入但需限制脂肪飲食。
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