支氣管癌和肺癌區(qū)別
支氣管癌和肺癌的主要區(qū)別在于發(fā)生部位及病理類型。支氣管癌特指起源于支氣管黏膜的惡性腫瘤，而肺癌是發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)或支氣管的惡性腫瘤總稱，包含支氣管癌在內(nèi)的多種類型。
支氣管癌通常指中央型肺癌，多發(fā)生在主支氣管或段支氣管，早期可能出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血等癥狀。病理類型以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌多見(jiàn)，與長(zhǎng)期吸煙密切相關(guān)。肺癌則涵蓋更廣，包括中央型肺癌和周圍型肺癌，周圍型肺癌多起源于肺段以下支氣管或肺泡，腺癌是主要類型。臨床癥狀上周圍型肺癌早期常無(wú)癥狀，晚期可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。
從影像學(xué)檢查來(lái)看，支氣管癌在胸部CT上多表現(xiàn)為肺門區(qū)腫塊伴支氣管截?cái)嗾?，易?dǎo)致阻塞性肺炎或肺不張。肺癌的影像表現(xiàn)更具多樣性，周圍型肺癌常見(jiàn)肺野內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，可能伴有分葉征、毛刺征等惡性征象。病理診斷方面，支氣管癌的活檢多通過(guò)支氣管鏡檢查獲取標(biāo)本，而周圍型肺癌可能需要經(jīng)皮肺穿刺活檢。
治療策略上，早期支氣管癌和肺癌都以手術(shù)切除為主，但支氣管癌因位置特殊，手術(shù)難度較大，可能需要支氣管袖狀切除或全肺切除。晚期治療都涉及放化療、靶向治療等綜合手段，但小細(xì)胞支氣管癌對(duì)化療更敏感。預(yù)后方面，周圍型肺腺癌若發(fā)現(xiàn)早，五年生存率相對(duì)較高，而小細(xì)胞支氣管癌惡性程度高，易早期轉(zhuǎn)移。
支氣管癌和肺癌的預(yù)防都強(qiáng)調(diào)戒煙和避免職業(yè)暴露。建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸功能鍛煉。
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