做什么檢查可以查出小腸疾病的原因

小腸疾病的病因可通過膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、CT或磁共振小腸造影、糞便檢查、血液檢查等方式排查。小腸疾病可能由克羅恩病、腸結(jié)核、小腸腫瘤、感染性腸炎、吸收不良綜合征等引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢查。
膠囊內(nèi)鏡通過吞服微型攝像頭膠囊全程拍攝小腸黏膜,適用于不明原因消化道出血、克羅恩病等病變篩查。檢查前需禁食,膠囊隨胃腸蠕動(dòng)自然排出體外。該檢查無創(chuàng)但可能滯留腸道,腸梗阻患者禁用。
雙氣囊小腸鏡可經(jīng)口或肛門進(jìn)鏡觀察全部小腸,能進(jìn)行活檢和治療。對(duì)血管畸形、腫瘤等病變?cè)\斷率高,檢查需麻醉且耗時(shí)較長(zhǎng),可能出現(xiàn)穿孔或出血并發(fā)癥。
通過口服造影劑后行CT或磁共振掃描,能顯示腸壁增厚、狹窄及腸外并發(fā)癥。適用于評(píng)估克羅恩病活動(dòng)度、腫瘤分期,檢查快速但無法獲取組織標(biāo)本。腎功能不全者慎用含碘造影劑。
糞便潛血試驗(yàn)可篩查出血性病變,鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)反映腸道炎癥程度。寄生蟲卵、艱難梭菌毒素等檢測(cè)有助于感染性腸炎診斷。需連續(xù)采集多份樣本以提高準(zhǔn)確性。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染,C反應(yīng)蛋白和血沉評(píng)估炎癥活動(dòng)度。血清鐵、葉酸、維生素B12水平提示吸收不良,特異性抗體檢測(cè)輔助診斷乳糜瀉等自身免疫性腸病。
懷疑小腸疾病時(shí)應(yīng)避免自行用藥,需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查。日常需記錄腹痛、排便情況,避免高纖維、刺激性飲食??肆_恩病患者建議低渣飲食并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),乳糜瀉患者需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、便血或腸梗阻癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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