小兒骨折的類型有哪些
小兒骨折的類型主要有青枝骨折、骨骨骺損傷、完全性骨折、病理性骨折和應(yīng)力性骨折。兒童骨骼具有彈性大、骨膜厚等特點，骨折表現(xiàn)與成人存在差異。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的不完全骨折類型，因骨骼柔韌性好，受力后出現(xiàn)一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)彎曲，形如折彎的嫩枝。多見于橈骨、尺骨等長骨，局部可見腫脹、壓痛，但畸形不明顯。通常采用石膏固定3-4周即可愈合，無須手術(shù)干預(yù)。
2、骨骨骺損傷
骨骺損傷特指發(fā)生在兒童生長板的骨折，根據(jù)Salter-Harris分型可分為5型。常見于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，可能影響骨骼縱向生長。需通過X線或MRI明確分型，Ⅰ-Ⅱ型多采用手法復(fù)位石膏固定，Ⅲ-Ⅴ型可能需手術(shù)內(nèi)固定。
3、完全性骨折
完全性骨折表現(xiàn)為骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行或粉碎性骨折。兒童常見于鎖骨、肱骨髁上等部位，伴有明顯畸形、異?；顒蛹肮遣烈簟６鄶?shù)可通過牽引復(fù)位配合石膏固定治療，嚴(yán)重移位者需克氏針內(nèi)固定。
4、病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變導(dǎo)致強(qiáng)度降低，輕微外力即可骨折?？赡芘c骨囊腫、成骨不全癥、白血病骨浸潤等有關(guān)，骨折部位可見骨質(zhì)異常。除骨折處理外，需針對原發(fā)病進(jìn)行抗腫瘤、雙膦酸鹽等治療，必要時行病灶刮除植骨術(shù)。
5、應(yīng)力性骨折
應(yīng)力性骨折由重復(fù)微小損傷累積所致，常見于脛骨、跖骨等承重骨。表現(xiàn)為運(yùn)動后漸進(jìn)性疼痛，早期X線可能無異常，需通過骨掃描或MRI確診。治療以制動休息為主，嚴(yán)重者需支具保護(hù)，恢復(fù)期應(yīng)逐步調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。
兒童骨折后需定期復(fù)查X線觀察對位情況，避免過早負(fù)重。飲食應(yīng)保證每日500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，適量增加魚類、豆制品等富含維生素D的食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，注意觀察患肢血液循環(huán)及感覺運(yùn)動功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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