精子存活率一般達到58%以上算正常。世界衛(wèi)生組織第五版標準規(guī)定，正常精液中存活精子比例應超過58%，若低于這一數(shù)值可能影響生育能力。精子存活率降低可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、不良生活習慣等因素有關。

生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎或附睪炎會直接損害精子活力，這類情況需通過抗感染治療改善，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時需避免久坐和過度勞累。精索靜脈曲張會導致局部溫度升高和代謝廢物堆積，輕度患者可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結扎術。長期吸煙酗酒會破壞精子DNA完整性，煙草中的尼古丁和酒精代謝產(chǎn)物均會抑制精子生成，備孕前至少需戒煙酒3-6個月。接觸重金屬或電離輻射的工作環(huán)境會顯著降低精子存活率，建議做好職業(yè)防護或暫時調崗。內分泌紊亂如低睪酮水平可通過十一酸睪酮膠丸進行替代治療，但需嚴格監(jiān)測激素水平。

備孕期間建議每日補充含鋅硒的復合維生素，鋅元素參與精子頂體酶活化過程，硒則有助于維持精子膜穩(wěn)定性。避免穿緊身褲和泡溫泉等使陰囊溫度升高的行為，睪丸適宜溫度需比體溫低2-3℃。每周進行3-5次有氧運動如游泳或快走，可改善盆腔血液循環(huán)。精液檢查前應禁欲2-7天，禁欲時間過短會導致精子數(shù)量不足，過長則增加死精比例。若連續(xù)兩次檢測精子存活率低于參考值，應到生殖醫(yī)學中心進行染色體核型分析和Y微缺失檢測。