老年脂肪肝的臨床癥狀
老年脂肪肝的臨床癥狀主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力、肝區(qū)不適、黃疸等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的病變，可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、食欲減退
老年脂肪肝患者早期常出現(xiàn)食欲減退癥狀，表現(xiàn)為對(duì)食物興趣降低、進(jìn)食量減少。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)?；颊呖蓢L試少食多餐，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等。若合并消化不良，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
2、右上腹隱痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可放射至右肩背部。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)輕度壓痛，可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用熱敷緩解癥狀。若疼痛加重需警惕脂肪性肝炎，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、乏力
患者常主訴容易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微勞作即感疲倦。這與肝細(xì)胞能量代謝障礙、糖原合成減少相關(guān)。需保證每日充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并貧血者需檢查鐵代謝指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
4、肝區(qū)不適
表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹感或壓迫感，尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)、肝靜脈顯示模糊等典型表現(xiàn)。日常需嚴(yán)格低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉攝入?？膳浜厢t(yī)生建議服用奧利司他膠囊、非諾貝特片等降脂藥物。
5、黃疸
嚴(yán)重脂肪肝可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，尿色加深等黃疸癥狀，提示肝功能明顯受損。此時(shí)需立即就醫(yī)排查是否合并膽汁淤積，檢測(cè)總膽紅素、直接膽紅素水平。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
老年脂肪肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上控制總熱量攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗氧化物豐富的食物。避免飲酒及濫用藥物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。若出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)排除肝衰竭可能。
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