骨盆修復(fù)掛什么科
骨盆修復(fù)通常需要掛康復(fù)醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科，具體科室選擇需根據(jù)病因決定，可能與妊娠損傷、外傷、骨盆炎癥等因素有關(guān)。
一、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要針對(duì)骨盆功能障礙進(jìn)行非手術(shù)治療。若因產(chǎn)后盆底肌松弛、骨盆穩(wěn)定性下降導(dǎo)致漏尿或腰骶疼痛，可通過電刺激、生物反饋訓(xùn)練等方式改善。對(duì)于骨盆骨折術(shù)后患者，該科室能提供關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、步態(tài)矯正等康復(fù)方案。常見適應(yīng)癥包括骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、恥骨聯(lián)合分離等，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估后制定個(gè)體化計(jì)劃。
二、婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科主要處理妊娠相關(guān)骨盆損傷。自然分娩導(dǎo)致的恥骨聯(lián)合分離超過10毫米時(shí)，需通過骨盆帶固定配合鎮(zhèn)痛治療。若合并陰道壁膨出或子宮脫垂，可能需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。該科室常采用超聲檢查評(píng)估損傷程度，對(duì)于嚴(yán)重病例會(huì)聯(lián)合康復(fù)科共同干預(yù)。產(chǎn)后42天復(fù)查是發(fā)現(xiàn)早期問題的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。
三、骨科
骨科適用于外傷性骨盆損傷患者。高處墜落或車禍導(dǎo)致的骨盆骨折需通過X線或CT明確分型，穩(wěn)定性骨折可采用骨盆束縛帶保守治療，Tile分型B/C型骨折可能需要外固定支架或內(nèi)固定手術(shù)。該科室同時(shí)處理骨盆畸形愈合引發(fā)的慢性疼痛，必要時(shí)會(huì)開展截骨矯形術(shù)。
四、疼痛科
疼痛科針對(duì)慢性骨盆疼痛綜合征提供綜合治療。對(duì)于不明原因的骶尾部疼痛，可能采用神經(jīng)阻滯療法緩解癥狀。若疼痛與骨盆周圍肌群痙攣有關(guān)，會(huì)結(jié)合沖擊波治療和肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片干預(yù)。該科室常通過疼痛圖譜和激發(fā)試驗(yàn)定位病灶。
五、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過針灸、推拿改善氣血瘀滯型骨盆疼痛。針對(duì)產(chǎn)后風(fēng)寒侵襲導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)僵硬，可采用艾灸關(guān)元穴配合手法復(fù)位。中藥熏蒸對(duì)盆腔粘連有輔助松解作用，常用方劑包含當(dāng)歸、川芎等活血藥材。需注意辨證施治，避免與西醫(yī)治療方案沖突。
骨盆修復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，使用骨盆穩(wěn)定帶時(shí)需調(diào)整至適度松緊度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，疼痛急性期可局部冷敷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即復(fù)診，康復(fù)過程中建議每3個(gè)月評(píng)估一次功能恢復(fù)情況。
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